سرطان تیروئید

دکتر صابر سادات امینی فوق تخصص غدد و متابولیسم و متخصص داخلی – شریعتی ، روبروی مترو قلهک ، کوچه سجاد ، ساختمان پزشکان سجاد ، طبقه دوم ، واحد ۴،تلفن ۲۲۶۲۴۸۶۳ –     ( تلفن رزرو وقت منشی مطب ۰۹۲۲۶۸۳۱۸۴۸)

سرطان تیروئید چیست؟

سرطان تیروئید یا کانسر تیروئید مانند دیگر انواع سرطان‌ها از رشد بی‌رویه سلول‌ها بوجود میاید. به این صورت که سلول‌ها داخل غده تیروئید شروع به رشد و تکثیر می‌کنند و به سرعت تقسیم می‌شوند و بدین ترتیب تومورهایی سرطانی در بافت تیروئید ایجاد می‌شود. سرطان تیروئید اغلب در ندول های تیروئید ایجاد میشود .

آیا سرطان تیروئید کشنده است؟

خوشبختانه سرطان تیروئید یک سرطان بسیار خوش‌خیم است که در اغلب موارد پاسخ خوبی به درمان داده و خطر زیادی برای بیمارایجاد نمی‌کند. در صورت پیگیری به موقع، در اکثر مواقع سرطان تیروئید به طور کامل از بین می‌رود.

ایا همه ندول های تیروئید یا گره های تیروئید باعث سرطان تیروئید میشوند ؟

خیر اغلب ندول های تیروئید خوش خیم هستند و سرطانی نمیشوند در واقع کمتر از ۵ درصد ندول ها و گره های تیروئید بدخیم و سرطانی میشوند و بیماران دچار ندول تیروئید نباید در این رابطه دچار اضطراب شوند .

سرطان تیروئید در مردان شایع تر است یا زنان ؟

سرطان تیروئید بیشتر در بین جوانان و افراد میانسال شایع است. شیوع این سرطان در زنان بیشتر از مردان است.

سرطان تیروئید چه علائمی دارد؟

سرطان تیروئید اکثر موارد در موقع تشخیص علامت خاصی ندارد در واقع اغلب سرطانهای تیروئید ضمن بررسی ندول ها یا گره های تیروئید کشف می شوند. شایع ترین علامت سرطان، وجود توده در گردن افراد می باشد، البته وجود هر توده ای در گردن به منزله ابتلا به این سرطان نیست. گاهی بیماران دچارعلائمی از جمله خشونت یا تغییر صدا میشوند. علامت درد معمولا دیده نمی شود.

سرطان تیروئید در چه افرادی بیشتر دیده می‌شود؟

•  افراد میانسال
• افرادی که در کودکی در معرض رادیاسیون قرار گرفته‌اند
• افرادی که بیماری زمینه‌ای تیروئید، مثل هاشیموتو دارند

سرطان تیروئید چند نوع است و کدام نوع درمانپذیرتر است ؟

سرطان تیروئید چهار نوع است

• سرطان پاپیلاری تیروئید

رشد کندی دارد حدود ۷۵ درصد سرطان‌های تیروئید از این نوع هستند. در صورت تشخیص زودهنگام، بیشتر مبتلایان به این نوع سرطان تیروئید را می‌توان با موفقیت کامل درمان کرد.

• سرطان فولیکولار

سرعت رشد سلول‌ها اندکی از نوع پاپیلاری بیشتر است. حدود ۱۵ درصد کل موارد ابتلا به سرطان تیروئید را تشکیل می‌دهد.

• سرطان مدولاری

این نوع سرطان از سلول‌های سی که به طور طبیعی گروهی از سلول‌های موجود در تیروئید را تشکیل می‌دهند، منشا می‌گیرد. حدود ۳ درصد کل موارد ابتلا به سرطان تیروئید را تشکیل می‌دهد.ابتلاء خانوادگی در این نوع سرطان بیشتر دیده میشود .

• سرطان آناپلاستیک

بدترین نوع سرطان تیروئید است .این نوع سرطان سرعت رشد بسیار زیادی دارد و اغلب به نقاط دیگر بدن گسترش مییابد . بین همه انواع سرطان تیروئید درمان این نوع، دشوارتر هست و موفقیت چندانی در درمان آن حاصل نمی‌شود. خوشبختانه شیوع سرطان آناپلاستیک خیلی کم است .

آیا سرطان تیروئید قابل درمان است؟

خوشبختانه سرطان تیروئید یک سرطان بسیار خوش‌خیم است که در اغلب موارد پاسخ خوبی به درمان نشان می‌دهد.درمان در سرطان تیروئید، عمل جراحی یا تیروئیدکتومی است که در طی این عمل کل تیروئید با عمل جراحی برداشته می‌شود. گاهی برای از بین بردن باقیمانده سلول های سرطان تیروئید بعد عمل از ید رادیو اکتیو بعد عمل هم استفاده میشود .البته در برخی از انواع سرطان تیروئید فقط از شیمی درمانی و رادیوتراپی برای درمان استفاده میشود .

آیا ید درمانی برای تمام بیماران مبتلا به سرطان تیروئید لازم است ؟

خیر یددرمانی فقط برای بعضی از مبتلایان به سرطان تیروئید انجام میشود پزشک فوق تخصص غدد تیروئید براساس شرایط بیمار و شدت و گسترش بیماری ممکن است بعد جراحی ید درمانی را هم برای بیمار تجویز کند.

آیا سرطان تیروئید نیاز به شیمی درمانی دارد؟

اغلب موارد سرطان تیروئید نیاز به شیمی درمانی ندارد فقط در بعضی انواع نادر سرطان تیروئید نیاز به شیمی درمانی هست .

سرطان تیروئید چگونه تشخیص داده می‌شود؟

سرطان تیروئید با نمونه برداری تیروئید یا FNA تشخیص داده میشود . پس از نمونه گیری این نمونه ها به پاتولوژی فرستاده می شود و در نهایت این نمونه در زیر میکروسکوپ مورد بررسی قرار می گیرد. پس انجام بررسی های لازم ، نتیجه اعلام می گردد. در ۹۵ تا ۹۹ درصد مواقع ، این گره خوش خیم می باشد و تنها در ۱ تا ۵ درصد از کل گره ها، بدخیم هستند.

از کجا بفهمیم سرطان تیروئید داریم یا نه ؟

درصورت نگرانی در مورد احتمال کانسر یا سرطان تیروئید میشود با مراجعه به پزشک فوق تخصص غدد با معاینه و در صورت نیاز سونوگرافی و نمونه برداری تیروئید و … از این نظر بررسی شوید .

متاستاز سرطان تیروئید چیست ؟

گسترش سرطان تیروئید به غددلنفاوی یا ریه یا مغز استخوان و …را متاستاز گویند.

بیماران مبتلا به سرطان تیروئید بعد از جراحی چه کارهایی باید انجام دهند ؟

بعد جراحی بیمار مبتلا به سرطان تیروئید باید بصورت دوره ای هر چند ماه یکبار با انجام معاینه و ازمایشات و سونوگرافی و… زیر نظر پزشک فوق تخصص غدد باشند که البته این مراجعات نهایتا به سالی یکبار میرسد .

دکتر صابر سادات امینی فوق تخصص غدد و متابولیسم و متخصص داخلی – شریعتی ، روبروی مترو قلهک ، کوچه سجاد ، ساختمان پزشکان سجاد ، طبقه دوم ، واحد ۴،تلفن ۲۲۶۲۴۸۶۳ –     ( تلفن رزرو وقت منشی مطب ۰۹۲۲۶۸۳۱۸۴۸)

 منبع   https://doctorsadatamini.ir/

ندول یا گره تیروئید چیست؟

ندول یا گره تیروئید توده ای در داخل تیروئید می باشد که در اثر رشد موضعی بافت تیروئید ایجاد میشوند ندول های تیروئید میتوانند توپر و یا کیستیک(پر از مایع )  باشند ندولهای تیروئید می توانند منفرد و یا متعدد باشند

علت ایجاد ندول های تیروئید چیست ؟

ندول های تیروئید در اثر رشد موضعی بافت تیروئید ایجاد می شوند در اغلب موارد علت رشد موضعی و ایجاد ندول یا گره تیروئید مشخص نمی‌باشد ولی در برخی از موارد ندول تیروئید در اثر علل زیر ایجاد می شود:

• بیماری هاشیموتو یک بیماری خود ایمنی که منجر به کم کاری تیروئید می شود
•  التهاب حاد یا مزمن تیروئید
•  کانسر تیروئید
•  کمبود ید

ندولهای تیروئید یا گره های تیروئید چقدر شایع هستند؟

ندول ها یا گره های تیروئید شیوع بالایی دارد وشیوع آنها در زنان سه برابر بیشتر از مردان می باشد در حدود ۳۰ درصد از زنان بالای ۳۰ سال ندول تیروئید دارد و ۵۰ درصد از زنان بالای پنجاه سال حداقل یک ندول یا گره در تیروئید خود دارد.با افزایش سن شیوع آنها بیشتر می‌شود.

ندول ها یا گره های تیروئید چه علائمی ایجاد میکند؟

ندول ها یا گره های تیروئید در اغلب موارد کوچک بوده و هیچ گونه علامتی ایجاد نمی کند ولی گاهی می‌توانند منجر به ایجاد علائم زیر شوند:

• اگر اندازه آنها بزرگ باشد موجب ایجاد گواتر یا بزرگی تیروئید می‌شود
• درد در قاعده گردن
• اختلال در بلع و یا تنفس
• ایجاد علائم پرکاری و کم کاری تیروئید

آیا همه ی ندول ها یا گره های تیروئید منجر به ایجاد سرطان تیروئید یا بدخیمی می شوند؟

خیر ایجاد سرطان یا بدخیمی در زمینه ندول های تیروئید شایع نیست و ۹۵ درصد ندول ها یا گره های تیروئید خوش خیم هستند.

ندول ها یا گره های تیروئید چطور تشخیص داده میشود؟

گاهی ندول ها یا گره های تیروئید بزرگ هستند و یا از نظر تعداد  متعدد هستند که در این صورت خود بیمار ممکن است متوجه آنها بشود . ولی گاهی فقط پزشک با معاینه تیروئید بیمار متوجه وجود گره یا ندول در تیروئید بیمار میشود و گاهی هم گره ها یا ندول های تیروئید آن‌قدر کوچک و یا عمقی هستند که با معاینه هم تشخیص داده نمیشود وفقط بعد از انجام سونوگرافی تیروئید مشخص می شود.

نمونه برداری سوزنی ندول یا گره های تیروئید چرا انجام میشود؟

همانطوری که گفته شد کمتر از ۵% ندول های تیروئید بدخیم یا سرطانی هستند و جهت مشخص شدن آنها نمونه برداری از ندول ها یا گره های تیروئید انجام می شود.

آیا همه ندول ها یا گره های تیروئید نیاز به نمونه برداری دارند؟

خیر ندول ها یا گره های خیلی کوچک تیروئید  اغلب نیاز به نمونه برداری ندارد به طور کلی پزشک متخصص غدد با توجه به اندازه و سایر مشخصات ندول یا گره تیروئید در مورد نیاز به نمونه برداری از آن تصمیم گیری می کند.

 منبع :  https://doctorsadatamini.ir
https://goo.gl/maps/ePsQjzSSFfGrQAEg8